TEST

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    Nom et prénom/Full Name

    Organisation (s’il y a lieu)/ Organization (if relevant)

    Adresse civique/ Address

    Ville / City

    État, Province/ State, Province

    Pays / Country

    Code postal / Postal code

    Téléphone / Phone number

    Cellulaire / Cellphone

    Adresse courriel/ Email

    Frais de participation/ Cost of participation

    Reçu pour remboursement (remis sur place lors du FMTL)